A elastografia hepática é um exame moderno, não invasivo, que permite avaliar a rigidez do fígado, sendo uma ferramenta imprescindível no diagnóstico e no acompanhamento de uma série de condições hepáticas, como hepatite crônica, hepatite auto imune, doenças genéticas, esteatose hepática (gordura no fígado) e cirrose.
A principal finalidade da elastografia é detectar precocemente alterações no fígado antes que elas avancem para estágios mais graves e até irreversíveis.
Esse exame tem se consolidado como uma alternativa segura e confortável à biópsia hepática, método até então considerado padrão, mas que envolve invasão, anestesia e internação.
Na elastografia, existem três tecnologias principais para diagnóstico da rigidez hepática.
Ambos os métodos são baseados nos princípios do FibroScan®, uma tecnologia desenvolvida especialmente para mensurar a rigidez do fígado de maneira precisa e não invasiva.
Elastografia por Fibroscan
A mais validada e antiga dos métodos atuais, usadas nos principais guidelines e consensos como padrão ouro. O aparelho é o Fibroscan, o resultado é imediato e consegue aferir ao mesmo tempo a gordura e a fibrose, sendo o melhor e mais confiável método de detecção.
Também conhecida como elastografia de cisalhamento (shear wave) ou elastografia de compressão. Essa técnica mede a velocidade de propagação das ondas mecânicas no tecido hepático.
É uma versão que utiliza o campo magnético da ressonância para gerar imagens da elasticidade dos tecidos.
A principal aplicação da elastografia hepática é a avaliação do grau de fibrose no fígado, que representa o acúmulo de cicatrizes no tecido hepático.
A existência de fibrose é uma evidência de que o fígado sofreu algum dano persistente e está tentando se recuperar.
Se isso não é tratado de forma adequada e em tempo, a fibrose pode evoluir para cirrose, comprometendo funções vitais do fígado, uma complicação potencialmente grave.
O exame também permite acompanhar a evolução de doenças hepáticas, determinar a necessidade de tratamento e monitorar a resposta às terapias.
A elastografia do fígado abrange uma série de condições:
O exame também é solicitado para pacientes assintomáticos, mas com alterações em exames laboratoriais do fígado, como aumento de TGO, TGP e GGT.
Uma das principais vantagens que a elastografia proporciona é que este exame substitui, em muitos casos, a necessidade de biópsia hepática, evitando procedimentos invasivos e dolorosos.
Mas também oferece:
Essa funcionalidade faz da elastografia uma colaboradora extremamente relevante, não apenas dos médicos hepatologistas, mas também gastros e endocrinologistas que acompanham doenças metabólicas com impacto para o fígado.
A elastografia hepática é um procedimento que se assemelha a uma ultrassonografia abdominal.
Com o paciente deitado confortavelmente em uma maca, o médico aplica um gel sobre a pele, na região do fígado.
O transdutor emite ondas mecânicas e capta sua propagação pelo fígado. O equipamento então calcula a rigidez hepática em quilopascal (kPa – unidade de medida utilizada para avaliar a rigidez do fígado), que será interpretada de acordo com tabelas específicas de normalidade.
Na versão com ressonância magnética, o processo é um pouco mais longo e depende da disponibilidade do equipamento, mas também oferece imagens detalhadas.
Os resultados da elastografia são apresentados em valores numéricos que indicam a rigidez do fígado. Quanto maior esse valor, maior a presença de fibrose hepática. Os estágios vão de F0 (sem fibrose) até F4 (cirrose):
A interpretação deve sempre ser feita por um hepatologista especialista em doenças do fígado, que saberá correlacionar os dados com o histórico clínico e exames laboratoriais.
Na clínica da Dra. Letícia Vázquez, você conta com tecnologia de ponta em diagnóstico por imagem e um atendimento especializado na área de hepatologia.
O exame de elastografia é realizado com equipamentos de alta resolução, seguindo protocolos internacionais de qualidade, e interpretado com atenção aos detalhes que fazem diferença no diagnóstico precoce.
Informação, acolhimento e precisão caminham juntos no cuidado com a saúde dos pacientes que passam por aqui.
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A Dra. Letícia Vazquez é hepatologista e gastroenterologista, especialista em diagnóstico por Fibroscan, e espera você para um diagnóstico preciso e um tratamento personalizado.
