Nódulo Hepático

Nódulos hepáticos são lesões que podem surgir no fígado e, embora muitas vezes sejam benignos, o monitoramento é imprescindível.

Compreender o que são os nódulos hepáticos, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento é essencial para garantir uma abordagem eficaz e preventiva.

O que é um Nódulo Hepático?

Um nódulo hepático é uma pequena massa que se forma no fígado. 

Esses nódulos podem variar em tamanho, podendo ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos), ou ter naturezas diferentes, podendo surgir em pacientes saudáveis ou que apresenta alguma doença de fígado, como cirrose, hepatite, esteatose hepática (MASLD) e até mesmo metástases de câncer de outros órgãos.

Tipos de nódulos hepáticos

• Adenoma Hepático: Um tumor benigno, comum em mulheres que usam anticoncepcionais orais.
• Hemangioma Hepático: Um tumor benigno formado por vasos sanguíneos, frequentemente assintomático.
• Hiperplasia Nodular Focal (HNF): Um crescimento benigno que pode se parecer com o adenoma, mas é mais comum em mulheres.
• Carcinoma Hepatocelular (CHC): Um tipo de câncer de fígado que pode se desenvolver a partir do fígado doente, especialmente em pacientes com cirrose.

Causas e Fatores de Risco

As causas de nódulos hepáticos podem variar dependendo do tipo de nódulo. Alguns fatores de risco incluem:

• Uso de Anticoncepcionais Orais: Associado ao desenvolvimento de adenomas hepáticos.
• Doenças Hepáticas Crônicas: Como hepatite B, hepatite C e cirrose, que podem aumentar o risco de carcinoma hepatocelular.
• Genética: Algumas condições hereditárias podem predispor o indivíduo ao desenvolvimento de nódulos hepáticos.

Sintomas de Nódulos Hepáticos

Na maioria dos casos, os nódulos hepáticos são assintomáticos e são descobertos incidentalmente durante exames de imagem ou de rotina. 

No entanto, quando os sintomas se manifestam, os mais comuns são:

• • Dor abdominal
  • Náusea e vômito
  • Perda de apetite
  • Perda de peso inexplicada

• Fadiga

• Icterícia (peles e olhos amarelados)

Diagnóstico de Nódulos Hepáticos

O diagnóstico de nódulos hepáticos envolve várias etapas para determinar a natureza da lesão.

O hepatologista pode solicitar exames específicos, como:

• Exames de Sangue: Avaliam a função hepática e procuram marcadores que possam indicar câncer.
• Ultrassonografia: Primeira linha de imagem usada para detectar a presença de nódulos.
• Tomografia Computadorizada (TC) e Ressonância Magnética (RM): Fornecem imagens detalhadas e ajudam a caracterizar o nódulo.
• Biópsia Hepática: Remoção de uma amostra de tecido do nódulo para análise microscópica, confirmando se é benigno ou maligno.

Tratamento de Nódulos Hepáticos

O tratamento dos nódulos hepáticos depende de vários fatores, incluindo o tipo de nódulo, seu tamanho e se é benigno ou maligno, ou seja, o diagnóstico preciso é imprescindível para definição do melhor tratamento.

As opções de tratamento incluem:

• Monitoramento: Nódulos pequenos e benignos podem apenas necessitar de monitoramento regular com exames de imagem, sem necessidade de intervenção cirúrgica.
• Cirurgia: Remoção do nódulo pode ser necessária se houver suspeita de malignidade ou se o nódulo causar sintomas significativos.
• Terapia com medicamentos: Em alguns casos, medicamentos podem ser usados para tratar as causas subjacentes ou reduzir o tamanho dos nódulos.
• Quimioterapia ou radioterapia: quando se identifica a malignidade do nódulo.
• Ablação por radiofrequência ou quimioembolização: Utilizada para destruir nódulos cancerosos sem a necessidade de remoção e cirurgia tradicional.

Prevenção e cuidados contínuos

Prevenir o desenvolvimento de nódulos no fígado envolve manter a saúde hepática em dia e adotar medidas como:

• Evitar o álcool e substâncias tóxicas
• Manter um estilo de vida saudável
• Vacinação contra hepatite
• Consultas regulares e preventivas

Os nódulos hepáticos podem ser benignos ou malignos e a detecção precoce é essencial para um tratamento eficaz. 

Consultar um especialista em fígado, como o hepatologista, é crucial para estabelecer um diagnóstico preciso e desenvolver um plano de tratamento adequado. 

Se você foi diagnosticado com um nódulo hepático, tem histórico da doença na família ou deseja saber mais sobre prevenção e tratamento, entre em contato com a Dra. Letícia Araújo Vazquez.

Dra. Letícia é hepatologista e gastroenterologista, e está à sua disposição para tratar as doenças mais difíceis que afetam o fígado e aparelho digestivo.